その他の病気｜西院駅前おおの耳鼻咽喉科（京都市右京区・中京区 耳鼻咽喉科）

ワクチンの種類

帯状疱疹ワクチン（シングリックス）

帯状疱疹は、自己免疫力が低下するとウイルスが再び活動・増殖しはじめ、神経の流れに沿って神経節から皮膚へと移動し、帯状に痛みや発疹（ほっしん）を発症します。場合により皮膚の症状が改善した後も、３ヶ月以上痛みが持続することがあります。（帯状疱疹後神経痛）

帯状疱疹の発症には、加齢が関係しており、日本人では、50代から帯状疱疹の発症率が高くなります。50代、60代、70代と発症率は増加し、80歳までに約3人に1人が帯状疱疹になるといわれています。また、水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルスは、全身に様々な症状をきたしますが、時に顔面神経麻痺を起こすことがあります（ラムゼイ・ハント症候群）。この疾患は難治性であり、難聴やめまいを合併することがあります。

シングリックスは2回の接種が必要で、水痘ワクチンと比較すると接種費用が高額となりますが、50歳以上のいずれの年齢層でも高い帯状疱疹予防効果が示されており、帯状疱疹後神経痛の発症を減らす効果も期待できます。

成人用肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスNP)　

肺炎球菌は、小児・成人に肺炎・中耳炎・副鼻腔炎などの非侵襲性感染症を引き起こします。特に高齢者では肺炎が大きな問題であり、65歳以上では死亡原因の第4位となっております。また市中肺炎の原因菌として、肺炎球菌が3分の1を占めております。現在、高齢者の肺炎による死亡は増加しております。そのため、肺炎球菌による感染症の予防は重要であり、ワクチン接種が推奨されます。適応は65歳の方で、以後5年ごとに定期接種を受けることになっております。

ワクチン接種をご希望の方は、区役所にて高齢者肺炎球菌予防接種自己負担区分証明書を申請の上、当日持参いただきますよう御願いいたします。（自費でも接種可能です）

おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）ワクチン

現在、小児の難聴の中で、遺伝性以外の要因で多いのが感染症による難聴と考えられております。その中で、ワクチンで防げる感染症として、おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）があります。おたふくかぜにかかった後に難聴になる患者さんは、1000人に１人と推定されております。高度な難聴がその後残存することがありますが、有効な治療法はありません。

接種の副作用としては、無菌性髄膜炎（3歳未満0.018%、3歳以上0.078%）があります。当院では乳幼児のワクチン接種は行っておりませんので、注射可能な小学生以上に接種させていただきます。

ヒトパピローマウイルス（HPV)ワクチン（ガーダシル・シルガード9）

子宮頸がんを予防するヒトパピローマウイルス（H P V）ワクチンですが、令和5年4月1日より9価ワクチン（シルガード９）が定期接種化されました。公費接種対象は女性のみで、小６から高１相当の方です。また、今まで接種できなかった方へのキャッチアップ接種は、平成9年（1997年）4月2日以降に生まれた方が対象となります。15歳未満の方は２回接種、15歳以上の方は３回接種が標準となります（希望あれば15歳未満でも３回接種可能です）。２回接種の方は初回から６ヶ月後に２回目の接種、３回接種の方は初回接種の2ヵ月後に２回目、6ヵ月後に３回目を接種します。今まで認可されていた４価ワクチン（ガーダシル）も、希望あれば接種可能です（こちらは３回接種となります）。HPVワクチンに関して詳しく知りたい方は、こちら（または厚生労働省のホームページ）をご覧ください。ワクチン接種による感染予防の効果と副反応のリスクの双方について十分に理解していただいた上で、接種のご予約をお願いいたします。

また、４価ワクチン（ガーダシル）は、2020年12月25日より男性への適応が追加されました（自費）。適応は9歳以上の男性で、ヒトパピローマウイルス（HPV）6、11、16及び18型の感染に起因する肛門癌（扁平上皮癌）及びその前駆病変（肛門上皮内腫瘍（AIN）1、2及び3）です。また最近の研究では、中咽頭癌発症にヒトパピローマウイルスの関与が示されており、中咽頭癌発症の予防効果も期待されます。接種ですが、合計3回筋肉内に注射します。2回目は初回接種の2ヵ月後、3回目は6ヵ月後に接種します。９価ワクチンのシルガード９もご希望あれば、男性に接種可能です。（こちらは現在女性のみに認可されており、男性に対する予防接種健康被害救済制度の適応はありません）

RSウイルスワクチン（アレックスビー）

RSウイルス感染症は、健康な成人の場合、軽症で風邪のような症状であることが多いです。しかし特定の成人においては、重症化する可能性があり、基礎疾患の重篤な症状を引き起こす場合があります。高齢者のRSウイルス感染は、重症化した場合入院が必要になることがあります。成人におけるRSウイルス感染症の重症化リスクとして、①年齢（60歳以上）②基礎疾患（喘息、肺気腫、うっけつ性心不全、糖尿病、冠動脈疾患、慢性腎不全など）③免疫機能の低下が挙げられます。

RSウイルスは生涯を通じて繰り返し感染する可能性があり、１年間で60歳以上のRSウイルス発症件数は約680000件、RSウイルス感染症による院内死亡者数は約4400例と推定されております。RSウイルス感染症に対する確立された治療はないため、主な治療は対症療法となります。重症化リスクのある患者様は、ワクチンの接種が推奨されます。詳しくはこちらをご覧ください。

インフルエンザワクチン

10/15(火)より令和6年度インフルエンザワクチンの予防接種を開始いたします。

対象者：6歳以上で接種可能な方

電話での予約はしておりません。
在庫がなくなり次第終了となりますのでご了承のほどよろしく御願いいたします。

接種料金は１回3,500円です。
75歳以上の方は1,000円、65〜74歳の方は1,500円（自己負担）となります。

接種料金の軽減を希望される手続対象者の方は，区役所・支所等の窓口で受給証明書を取得の上、ご来院ください。

新型コロナウイルス感染症ワクチン

令和６年１０月１５日（火）より新型コロナウイルス感染症ワクチンの定期接種を開始いたします。接種期間は令和７年１月３１日（金）までで、１人１回だけの接種となります。ワクチン接種は、京都市の協力医療機関での個別接種となり、集団接種や接種券・予診票の送付は実施されません。使用ワクチンはオミクロン株ＪＮ．１系統に対応するワクチンの予定ですが、今後流通するワクチンにより変更となる場合があります。

京都市での被接種者の自己負担額ですが、

• ・６５〜７４歳の方、６０～６４歳で一定の基礎疾患等を有する方　３０００円
• ・７５歳以上の方　２０００円
• ・生活保護受給者等　無料
• ・それ以外で接種を希望される方　１５６００円（全額自己負担）となります。

ワクチン接種外来をご希望の方へ

対象者

• 上記説明を読まれて、ワクチン接種に同意された方
• 小学生以上で注射可能な方
• 熱（37.5℃以上）のない方

ワクチン接種外来の流れ

• 電話でのみ予約を承ります（完全予約制）。Web順番予約では予約しないでください。インフルエンザワクチン以外のワクチンの予約は、1週以上前に御願いします。
• 予約時間になりましたら、マスク着用の上ご来院ください。お子様の場合は、母子手帳を持参してください。
• 受付でまず、体温測定（37.5℃以上の方はキャンセルさせていただきます）を行います。
• 保険証を提示していただき、問診票を記入します。検査の説明後に同意書の記入をお願いします。
• 上腕に皮下または、筋肉注射をします。
• 副反応を見るため、接種後はしばらく院内で安静にしていただきます。
• 自費診療分をお支払いいただきます。クレジットカードは使えません。

注意事項

• 電話でのワクチン接種に対する質問にはお答えできませんのでご了承ください。
• やむを得ずキャンセルする場合は必ずご連絡ください。無断キャンセルの場合、同じ方からの申し込みは受け付けません。
• 今後自費診療代は変更する場合があります。
• 副作用として、接種部位の腫脹や痛みは必発です。また、ワクチン接種による有効性とリスクを十分理解の上、接種を受けるようよろしく御願いいたします。